Die Führung des Pflegefachpersonals ist in der Spitex eine nicht zu unterschätzende Herausforderung. Pflegende, die im ambulanten Bereich arbeiten möchten, sind oft Individualistinnen und Individualisten. Sie wählen diesen Arbeitsort, weil sie hier die Möglichkeit haben, unabhängiger zu handeln und zu entscheiden, weniger unter Kontrolle zu stehen. Die Spitex ist aber darauf angewiesen, dass Standards, Regelungen, Abmachungen etc. von allen angewendet und eingehalten werden. Das erfordert Kontrollmechanismen, die nicht immer allen Beteiligten angenehm sind.
Deshalb ist von allen Seiten Transparenz geboten. Es braucht Arbeitsinstrumente, mit Hilfe derer der Auftrag beim Kunden mit seinem persönlichen Kontext klar beschrieben werden kann. Dazu muss eine Dokumentation der durchgeführten Handlungen und Beobachtungen mit Bezug auf den Auftrag gemacht werden können. Die Auswertung der Daten muss im Hinblick auf Abweichungen möglich sein, so dass Vorgesetzte Defizite bei ihren Mitarbeitern erkennen und mit diesen konkret besprechen können.
Schlussendlich muss dem Fachpersonal ein Rahmen geboten werden, in dem Kritik positiv aufgenommen wird und Mitsprache möglich ist.
Das Gleichgewicht zwischen Autonomie und Compliance kann durch ein aufgeschlossenes Management und geeignete Tools zur Strukturierung und Dokumentation von Aktivitäten sowie durch die Automatisierung von Verwaltungsaufgaben unterstützt werden.
Martin BECK
Senior Consultant, Medical Link Services AG (MLS) Zürich